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El Crohn afecta a todas las capas del intestino, incluyendo la muscular y la serosa, por lo que puede fistulizar o presentar abscesos; la afección de la colitis ulcerosa se limita a la mucosa. En el Crohn es frecuente el hallazgo de fístulas y abscesos perianales que son de difícil tratamiento.
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La afección inicia siempre en el recto y se extiende desde ese punto a los demás segmentos del colon, siendo la enfermedad más grave cuanto mayor porcentaje del colon esté comprometido. La inflamación suele ser continua sin respetar segmentos.
Le escala de Truelove y Witts es considerada very simple y útil en la práctica clínica, y es aplicable a pacientes con enfermedad extensa, pero probablemente no refleja de manera adecuada la gravedad de la enfermedad en los pacientes con colitis limitada17.
La agregación familiar ha sido documentada ampliamente en diversos estudios poblacionales. De acuerdo a la serie y a la población, se ha descrito desde el 1% hasta el 23%. Algunos estudios han documentado que esta agregación common es mayor en pacientes de raza blanca en comparación con pacientes de otras etnias14.
El objetivo del tratamiento médico es mantener libre al paciente de corticoides y remisión de la enfermad en la mucosa. Los medicamentos 5-asa, son considerados de primera línea para el tratamiento de pacientes con CUCI leve a moderada.
En mi caso, utilizo la escala de Truelove – Witts para valorar la recaídas y el Command posterior con el tratamiento.
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Existen diferentes instrumentos de evaluación clínica de la actividad de la CUCI57. La clasificación unique de CUCI grave fue propuesta en 1955 por Truelove y Witts58.
العصبة تبرمج نصف نهائي كأس التميز يوم الأربعاء القادم.. أ. الدشيرة يستقبل الرجاء والوداد الفاسي يحل ضيفا على ا.تواركة